Атипичные формы инфаркта миокарда

     Инфаркт миокарда – часто встречающаяся сердечная патология. Она проявляется в ограниченном некрозе сердечной мышцы. Самой распространенной причиной заболевания является тромб, образующийся в результате повышенной свертываемости крови или распада атеромазотных бляшек, иногда – эмбол или продолжительный по времени спазм коронарных артерий.
 
 
К факторам, приводящим к повышенному риску инфаркта, можно отнести следующие:
  • ярко выраженное психическое или эмоциональное напряжение;
  • инфекции различного генеза;
  • резкие, внезапные изменения погодных условий.
Очень часто данное заболевание приводит к внезапной смерти пациента, поскольку ему просто не успевают вовремя оказать необходимую неотложную помощь, и такая смертность продолжает расти. Все чаще патология встречается у людей в возрасте до 35 лет, преимущественно у мужчин. Очень часто болезнь не развивается внезапно, ей предшествуют приступы стенокардии и острой коронарной недостаточности. Симптомы недуга выражаются в следующем: возникает пульсирующая боль за грудиной, холодеют конечности, выступает липкий пот, нарушаются сердечные ритмы, наблюдается падение артериального давления. Период проявления симптомов может длиться от нескольких часов до двух суток, и очень важно как можно скорее оказать больному медицинскую помощь во избежание осложнений или летального исхода.
 

Атипичные формы инфаркта миокарда в современной медицине

 
Помимо общего течения заболевания классифицируют также и атипичные формы инфаркта миокарда, каждая из которых имеет свои особенности диагностики и последующего лечения:
  1. Абдоминальная (гастралгическая) форма. Встречается достаточно редко, ее течение проходит по аналогии с патологиями желудочно-кишечного тракта и характеризуется болями в подложечной области и непосредственно в животе, сопровождается приступами тошноты и рвоты. Чаще всего это форма имеет место при инфаркте левого желудочка (задней стенки);
  2. Астматическая форма. Как правило, началом служит возникновение сердечной астмы, которая в дальнейшем провоцирует итоговый отек легких. Причем больной может не испытывать каких-либо болевых ощущений. Эта форма чаще всего характерна для людей преклонного возраста, которые переживают повторный или очень обширный инфаркт;
  3. Мозговая форма. В данном случае наблюдаются симптомы нарушения кровообращение головного мозга как при инсульте, может быть потеря сознания. В основном встречается у людей в возрасте, подверженных склерозу сосудов головного мозга;
  4. Безболевая ишемия миокарда (или немая форма) чаще всего диагностируется при диспансеризации. Больные жалуются на резкое ухудшение самочувствия, появление слабости, липкий пот. Затем все симптомы, кроме слабости, проходят. Чаще всего эта форма наблюдается у людей пожилого возраста и в случае повторного инфаркта;
  5. Аритмическая форма. Ярко выраженные боли могут отсутствовать, отличительным признаком считается пароксизмальная тахикардия;
  6. Тромбоэмболическая форма, характеризующаяся закупоркой сосудов тромбами.
 

Характерные осложнения инфаркта миокарда

 
Кроме того, что инфаркт миокарда – заболевание, опасное само по себе, оно характеризуется целым рядом возможных осложнений, которых особенно тяжело избежать, если больной вовремя не обратился за помощью. К основным этим осложнениям можно отнести:
  • нарушения сердечных ритмов, которые способны повлечь за собой клиническую смерть и остановку сердца. При этом остро необходимы неотложные реабилитационные действия;
  • возникновение нарушений атриовентрикулярной проводимости;
  • острая недостаточность левого желудочка сердца, которая может спровоцировать отек легких или же сердечную астму;
  • кардиогенный шок, при некоторых видах которого высока вероятность летального исхода;
  • нарушения в деятельности ЖКТ, выражающиеся, в том числе, в парезе желудка и кишечника и желудочном кровотечении.
 
 

Лечение инфаркта миокарда

 
При предупреждении и непосредственном лечении инфаркта миокарда перед врачебными специалистами стоят две основные задачи – это ограничение зоны инфаркта и профилактика возможных осложнений.
 
Кроме того, комплекс проводимых мероприятий во много зависит от периода их проведения. Так, в предынфарктном периоде главной задачей является непосредственное предотвращение заболевания, на что направлены такие меры, как постельный режим и применение соответствующих медикаментозных препаратов. В острейший период важнее всего максимально ограничить зону, подвергшуюся повреждению миокарда, и снять выраженный болевой синдром. В острый период инфаркта миокарда идет борьба с вероятностью возникновения осложнений, особое внимание уделяется нарушениям сердечных ритмов. Далее следует физическая, психологическая и социальная адаптация больного.