Лечение ювенильного артрита

     Хронический воспалительный процесс заболевания суставов называют ювениальным ревматоидным артритом (ЮРА). Особенностью заболевания является то, что чаще всего оно развивается у детей до 16-ти летнего возраста. Длиться болезнь может больше 6 недель. Это ревматическое заболевание, которое часто встречается у детей, наиболее инвалидизирующее. Чаще оно поражает девочек.
 
Механизмы, запускающие развитие болезни, зависят от множества факторов:
  • наследственность;
  • факторы среды;
  • травмы суставов;
  • бактериально-вирусная инфекция;
  • переохлаждения;
  • профилактические прививки, сделанные на фоне ОРВИ или сразу же после болезни;
  • бактериальные инфекции.
 

Возникновение ЮРА: причины и следствие

 
Причины возникновения ювенильного ревматоидного артрита окончательно не установлены и не доказаны. Предполагается, что в развитии ЮРА играют значительную роль инфекции, также выявлена возможная связь с проведением таких прививок: корь, краснуха, паротит. Уже известны случаи всплеска болезни после прививки гепатита В. Также известно, что в развитии реактивного артрита, способного переродиться в ЮРА, немаловажную роль играют кишечные инфекции. Существует более 17 вирусов, возбудителей инфекций, сопровождающихся возникновением острого артрита.
 
На наследственность заболевания ЮРА указывают иммуногенетические данные, подтверждением которым есть случаи семейных заболеваний.
 
В целом опасность ЮРА велика, но половина больных имеют благоприятные прогнозы. У половины пациентов возможна ремиссия. Стойкая ремиссия может длиться годами, но все же, у части больных отмечается рецидив заболевания.
 
Вследствие позднего начала заболевания возможна модификация болезни в анкилозирующий спондилит. С ранним возникновением болезни у детей и подростков с позитивным ревматоидным фактором велик риск формирования тяжелого артрита с последующей инвалидизацией опорно-двигательного аппарата. Больные с увеитом имеют риск возможного развития слепоты. Лечение ювенильного артрита является обязательным и безоговорочным. При ЮРА отмечается очень низкая смертность. Это возможно в нескольких случаях:
  1. несвоевременное лечение;
  2. приобщение инфекционных осложнений;
  3. формирование амилоидоза.
Чтобы поставить диагноз необходимо учитывать множество факторов:
  • клинические данные;
  • наличие артрита;
  • типичные системные проявления.
Итак, подводя итоги, можно отметить, что основные причины заболевания ЮРА неизвестны, и оно относится к аутоиммунным заболеванием. Вследствие сбоя иммунной системы организм дает сбой и «штурмует» сам себя.
 

Лечение ювенильного артрита: лекарственная терапия, лечебная физкультура и отропедическая коррекция

 
Лечение ювенильного артрита заключается в комплексе, включающем лекарственную терапию, соблюдение режима и диеты, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях ортопедическую коррекцию.
 
Медикаментозная терапия ЮРА включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов а также иммуноподавляющая терапия.
Глюкокотикоиды - это гормональные препараты, которые можно принимать внутрь, а также использовать для внутрисуставного или внутривенного введения.
 
Иммуносупрессивная терапия является одной из главных в лечении ревматоидного артрита.
 
Лечебная физкультура и трудотерапия необходима для укрепления мускулатуры в районе пораженных суставов. Существует программа физических упражнений. Их нужно ежедневно выполнять дома. Полезным является плаванье и занятия на трехколесном велосипеде. Дети, страдающие микрогнатией порой нуждаются в помощи ортодонта или хирургическом лечении.
 
Хирургическое вмешательство показано при деформации суставов, что влечет за собой невозможность выполнения простейших действий. Тогда прибегают к протезированию суставов.
 

Проявления и симптомы ювенильного артрита

 
В основе клинических проявлений заболевания выступает артрит. Пораженные суставы проявляются такими симптомами:
  • повышается температура кожи над суставом;
  • припухлость;
  • деформация и ограничение движения;
  • боль.
Кроме поражения суставов имеют место такие внесуставные проявления: повышенная температуры тела, усиление болей в суставах, появление сыпи, падение температуры, поражение сердца, поражение органов брюшной полости, легких, увеличение лимфатических узлов, увеличение размеров печени, задержка роста и остеопороз, увеличенная селезенка, поражение глаз.
 
При остеопорозе повышается ломкость костей. Поэтому не стоит ждать – обязательно следует обратиться к профильным специалистам.